Начальная катаракта

Процессу помутнения хрусталика предшествует его уплотнение (факосклероз). Биологическая линза глаза становится жёсткой и уже не может фокусировать изображения разно удалённых предметов на сетчатке. У людей с хорошим зрением вдаль (эмметропией) это проявляется необходимостью использовать плюсовые очки для чтения. У дальнозорких пациентов появляются вторые (более сильные) очки для близи. Близорукие, наоборот, вынуждены уменьшать силу диоптрий для близкого расстояния, но этот факт не избавляет их от необходимости такой же сильной коррекции вдаль, как и раньше.

Следующим этапом после уплотнения хрусталика становится его помутнение. Начальные проявления могут быть не заметны для пациента, особенно если они расположены на периферии (кортикальная катаракта). С прогрессированием заболевания помутнения становятся более плотными и распространенными, затрагивая новые области. Это приводит к заметному ухудшению зрения.

Если обратиться к ключевым биологическим процессам, лежащим в основе болезни, то можно выделить такие как:

1. Агрегация белка. Хрусталик состоит в основном из воды и протеинов. В нормальном состоянии эти белки распределены таким образом, что хрусталик остается прозрачным. При катаракте они начинают агрегировать (склеиваться), что вызывает помутнение.
2. В процессе жизни ткани глазного яблока подвергаются окислительному стрессу (повреждению клеток из-за воздействия свободных радикалов), что также способствует агрегации белков.
3. Изменение кислотности и концентрации ионов, что ведет к нарушению обменных процессов и изменению содержания воды в тканях.
4. Повреждение мембран клеток при перекисном окислении липидов, что приводит выходу в межклеточный матрикс белков и других молекул.

Можно ли приостановить развитие катаракты на начальной стадии

В обширной серии экспериментальных катаракт было оказано действие различных хиноидных веществ в качестве катарактогенных агентов, образующихся в процессе аномального метаболизма из процессов выше.

Начало старческой катаракты тесно связано с аномальным метаболизмом триптофана, таких как хинонимин-карбоновая кислота. Блокирование хиноидных веществ является ключевым фактором в замедлении катарактального процесса. Единственным ингибитором хиноидных соединений является ПИРЕНОКСИН. Он предотвращает превращение водорастворимых белков хрусталика в непрозрачные субстанции, тем самым сохраняя его прозрачность и замедляет развитие катаракты.

Препаратом с действующем веществом пиреноксин является японские глазные капли «КАТАЛИН», разработанные специально для приостановки развития катаракты на начальной стадии. Их применение может позволить затормозить болезнь и сохранить хорошее зрение на долгие годы.

Признаки на начальных стадиях могут быть едва заметными или отсутствовать вовсе. Но со временем, без лечения, они нарастают и начинают беспокоить человека. К ним относятся:

1. 1. Затуманивание зрения — объекты и кажутся менее яркими и четкими, появляется пелена.
   2. Эффект «глэр» — усиление свечения от источников освещения. Свет от фонарей, автомобильных фар или дневных ламп может казаться слишком ярким или ослепляющим.
   3. «Гало» вокруг источников света — кольца или ореолы.
   4. Монокулярное двоение — больные видят двойные контуры объектов. При закрытии парного глаза двоение не исчезает.

<liЧастая смена очков или контактных линз, при этом высоких показаний остроты зрения достигнуть не удаётся.

1. В сумерках или при плохом освещении человеку с начальной катарактой может стать сложнее различать объекты, читать текст.
2. Изменение цветовосприятия — цвета кажутся бледнее или желтоватыми.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть эти симптомы, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом.

Как лечить начальную катаракту зависит от многих факторов, включая степень выраженности симптомов, общее состояние здоровья и специфические потребности пациента в зрении.

Медикаментозное лечение

Основными средствами лекарственной терапии являются глазные капли при начальной катаракте, которые при закапывании хорошо доходят через роговицу до хрусталика и оказывают лечебное воздействие.

При выборе препарата важна не только его эффективность, но и хорошая переносимость. Капли «Каталин» не содержат консерванта — бензалкония хлорида и не вызывают синдрома «сухого глаза» (ССГ).

Дополнением могут стать витаминно-минеральные комплексы с лютеином и зеаксантином, витамином С и другими антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами.

Для получения стойкого эффекта курсы медикаментозной терапии проводятся несколько раз в год.

Проводится ли операция на начальной стадии

Показания к хирургическому лечению могут быть как медицинские, так и просто желание пациента улучшить качество своей жизни.

В большинстве случаев операция по удалению катаракты на начальной стадии по медицинским показаниям не проводится, если зрение достаточно высокое (0.5 и выше) и устраивает пациента. Для замедления процесса помутнения назначаются курсы антикатарактальных препаратов в виде глазных капель.

Оперативное вмешательство рекомендуется тогда, когда катаракта существенно влияет на качество жизни, затрудняя такие действия как чтение, вождение автомобиля или ориентацию в условиях низкой освещенности.

Операция на ранней стадии катаракты показана, если помутнение мешает лечению других глазных заболеваний, таких как диабетический ретинопати или является причиной возникновения глаукомы. В таком случае говорят о начальной осложненной катаракте.