Что означают «мушки перед глазами» и как они появляются?
Многие из нас сталкивались со странным и интригующим явлением: маленькими тенями, точками или нитями, которые возникают перед нашим взором, особенно на светлом фоне. Они могут плавать, следуя за движением глаз, или мелькать в поле зрения, иногда вызывая беспокойство или любопытство. Но что это такое, в чём причины черных точек перед глазами, опасны ли они и как убрать мушки перед глазами?
Что такое деструкция стекловидного тела
Плавающие «насекомые» это всего лишь симптом такого состояния как деструкция стекловидного тела (ДСТ).
Стекловидное тело — это прозрачная гелеподобная масса, которая занимает пространство между хрусталиком и сетчаткой внутри глазного яблока. Деструкция – это процесс нарушения прозрачной структуры, в результате чего в геле появляются разнообразные включения, которые человек воспринимает как «паутинки», «черные мушки», «червячки».
Основные причины точек перед глазами:
- Старение. С возрастом стекловидное тело может становиться более жидким, теряя свою изначальную структуру. В результате образуются участки, воспринимаемые как «паутинки».
- Обменные нарушения. Включения в геле из-за отложения холестерина, тирозина и других веществ. При прохождении света к сетчатке они отбрасывают тени, которые видны как «мушки перед глазами». Если объекты отражают свет, человек может замечать свечение.
- Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ). Иногда стекловидное тело может начать отделяться от сетчатки, теряя с ней связь. При этом теряется прозрачность. Вызывается ЗОСТ близорукостью, травмой или естественным старением.
Типы мушек перед глазами
Разновидности зрительных образов определяются видом деструкции:
- Нитчатая. Этот вид характеризуется образованием длинных, тонких нитей или волокон. Эти нити могут сгруппироваться вместе, образуя более крупные образования. Когда они двигаются или плавают в поле зрения, человек может заметить их как «мушки», напоминающие нити или паутину.
- Зернистая. При этом типе образуются мелкие гранулы или зерна. Эти частицы являются причиной темных точек перед глазами: круглые или неопределенной формы, двигающиеся при перемещении взгляда.
- Кристаллическая. Этот вид характеризуется образованием микроскопических кристаллов, которые могут отражать свет и выглядеть как белые мушки перед глазами или вызывать яркие мелькания или сверкания.
- Кольцо Вейса — это анатомическая кольцевидная структура стекловидного тела, которая изначально прикреплена к сетчатке в месте выхода зрительного нерва. Когда кольцо Вейса отделяется при задней отслойке стекловидного тела, пациенты часто замечают это как внезапное появление единичного плавающего «круга» или пятна перед глазами.
Диагностика
Исследование у офтальмолога включает стандартный осмотр с дополнительными методами, такими как:
- Офтальмоскопия с широким зрачком – изучение стекловидного тела и всех областей сетчатки (включая периферию) для установления диагноза и исключения таких состояний, как разрыв или отслоение сетчатки (они имеют сходные симптомы).
- Ультразвуковое исследование глазного яблока (УЗИ). Этот метод использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур глаза, включая стекловидное тело и находящиеся в нём включения. Ультразвук может выявить отслоения сетчатки или другие проблемы, которые не всегда видны при офтальмоскопии.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ). Технология создает детализированные кросс-секционные изображения сетчатки, позволяя офтальмологу выявить натяжение сетчатой оболочки со стороны стекловидного тела. Потенциально такие участки могут привести к разрывам, что особенно опасно в центральной зоне (макуле).
Лечение
В большинстве случаев ДСТ не требует активного лечения, так как является нормальным физиологическим процессом, связанным с возрастом. В зависимости от характера заболевания, а также от наличия сопутствующих осложнений, могут быть рекомендованы следующие подходы:
- Если деструкция не сопровождается серьезными осложнениями и не вызывает значительного дискомфорта, офтальмолог может рекомендовать регулярные контрольные осмотры.
- Медикаментозное лечение может состоять как из капель для улучшения обменных процессов в глазном яблоке, так и таблетированных форм препаратов. Но имеющиеся данные не показывают высокой эффективности лекарственной терапии.
- YAG-лазерный витреолизис — процедура разрушения включений с помощью микровзрывов, создаваемых лазером. Метод может быть рекомендована пациентам с грубыми помутнениями, влияющими на качество зрения. При низкой и средней интенсивности деструкции результаты могут быть неоднозначными: вместо одной крупной точки возникают несколько мелких и человек может быть не доволен результатом.
- В редких случаях, когда «мушки» существенно затрудняют зрение или существует риск развития разрыва или отслоения сетчатки, рекомендуется операция под названием витрэктомия. В ходе этой процедуры хирург удаляет часть или всё стекловидное тело из глаза и заменяет его солевым раствором или другой жидкостью, восстанавливая прозрачность.
- Если появление плавающих помутнений вызвано разрывом сетчатки, рекомендована лазерная коагуляция. Врач использует лазер для создания мелких ожогов вокруг слабых мест (дистрофий и разрывов), что помогает «приклеить» сетчатку и предотвратить её отслоение. Саму деструкцию эта процедура не лечит, даже наоборот, после неё количество и интенсивность «мушек» может увеличиться.
Важно понимать, что в большинстве случаев, когда причина летающих мушек перед глазами – деструкция стекловидного тела, объекты со временем становятся менее заметными, так как мозг адаптируется к их присутствию и начинает игнорировать их. Но при любых новых или усиливающихся симптомах следует обратиться к офтальмологу для диагностики и получения рекомендаций.
