Какие глазные капли можно использовать при катаракте
Лоскутов Игорь Анатольевич
На ранних стадиях катаракты врач может назначить глазные капли с действующими веществами, которые поддерживают обменные процессы в хрусталике и помогают замедлить прогрессирование помутнения. Например, при начальной старческой катаракте применяют препараты с пиреноксином: он ингибирует действие хиноновых веществ, участвующих в превращении растворимых белков хрусталика в нерастворимые. Также могут использоваться капли с таурином, который применяется в составе комплексной терапии при разных видах катаракты, и комбинированные средства с цитохромом C, аденозином и никотинамидом, направленные на антиоксидантную защиту и поддержку обмена веществ в тканях глаза.
Можно ли вылечить катаракту глазными каплями
Полностью вылечить катаракту каплями нельзя: уже сформированное помутнение хрусталика не становится прозрачным обратно. Капли могут применяться на начальных этапах старческой катаракты по назначению врача, а также после операции — для снижения риска воспаления, инфекции и других осложнений. Если катаракта заметно ухудшает зрение, вопрос лечения обычно решается с офтальмологом в пользу операции.
Применение глазных капель при катаракте
Пациент с катарактой может столкнуться с необходимостью применения глазных капель в двух случаях: для того, чтобы проводить профилактику и лечить заболевание или после операции.
Глазные капли от катаракты, предназначенные для лечения и замедления её прогрессирования известны давно. В последние годы интерес к медикаментозной терапии возрос – получают развитие новые экспериментальные препараты, публикуются результаты клинических исследований уже зарекомендовавших себя средств. Состав и биохимическое действие глазных капель различается, но принцип схожий – это улучшение обменных процессов, предотвращение окислительного повреждения хрусталика, денатурации и гликации белков.
Преимущества использования
- Неинвазивность – отсутствует механическое проникновение в глазное яблоко. Это отличная альтернатива для тех, кто боится операции или не может её провести из-за медицинских причин.
- Удобство использования. Применение капель в домашних условиях возможно даже людьми с плохим зрением и пожилыми.
- Быстро проникают именно в ткани глаза, в отличие от таблеток не имеют побочного системного действия.
- Доступная цена по сравнению с хирургическим лечением, которое может стоить сотни тысяч рублей.
Ниже мы ответим на вопросы «Какие капли при катаракте самые эффективные для глаз?» на примере конкретных препаратов и что может скрывать многообещающая реклама.
Несмотря на преимущества капель, они имеют один недостаток – уже имеющиеся помутнения сделать прозрачными на сегодняшний день невозможно. Для восстановления прозрачности хрусталика и значительного улучшения зрения требуется проведение операции. Это второй случай, когда пациент с диагнозом «катаракта» может встретиться с другими видами препаратов, которые используются после хирургии.
Глазные капли после операции по поводу катаракты
Хирургическое лечение направлено на удаление помутневшего хрусталика глаза и замену его на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ), чтобы восстановить четкое зрение.
Существует два основных метода, которые отличаются не только техникой проведения, но и послеоперационным периодом (его продолжительностью, ограничениями и используемыми каплями).
Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (ФЭК+ИОЛ). Считается «золотым стандартом» для большинства пациентов с начальной и незрелой катарактой. Требуется лишь маленький разрез (2–3 мм), что не требует наложения швов, ускоряет процесс заживления и уменьшает риск осложнений. В процессе используется ультразвуковой прибор (факоэмульсификатор), который разрушает мутный хрусталик и превращает его в жидкую форму, после чего он аспирируется (высасывается) из глаза. После этого на освободившееся место, через те же микроразрезы устанавливают (имплантируют) свернутый в трубочку искусственный прозрачный хрусталик. Он гибкий и расправляется уже внутри глазного яблока.
Экстракапсулярная экстракция (ЭЭК). Требует более крупного разреза по сравнению с факоэмульсификацией. Этот метод может быть предпочтителен для очень плотных или зрелых катаракт, когда ФЭК может быть затруднена. Мутный хрусталик удаляется целиком, сохраняя его заднюю капсулу. Вторым этапом также устанавливают искусственную линзу. Операцию завершают наложением швов.
После факоэмульсификации назначаются три основных вида препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антибиотик и глюкокортикостероид (ГКС).
Пациент может закапывать их самостоятельно или попросить помочь кого-то из близких. Перед применением нужно хорошо вымыть руки мылом. Подтянуть нижнее веко, посмотреть вверх и выдавить из флакона 1–2 капли. Между применением различных средств должно пройти минимум 5 минут!
Стандартная схема включает:
- НПВС (непафенак, диклофенак и др.) по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца.
- Антибиотик (тобрамицин, левофлоксацин и др.) по 1 капле 4 раза в день в течение 10–14 дней.
- Глюкокортикостероид (дексаметазон) по 1 капле 4 раза в день в течение 2 недель.
Точное название препаратов, дозировку и кратность применения пациент получает от своего лечащего врача. Хороший вариант — комбинированные формы антибактериальных и противовоспалительных препаратов, например «Тобрадекс» (дексаметазон + тобрамицин), «Флоас-Т» (флуорометолон + тобрамицин) и др.
После экстакапсулярной экстракции список препаратов может быть расширен. Часто требуются средства для улучшения регенерации роговицы (декспантенол) или увлажняющие капли.
| Ситуация | Какие капли могут назначить | Основная задача | Можно ли заменить ими операцию |
| Начальная катаракта | Средства, применяемые при начальных этапах старческой катаракты | Поддержка обменных процессов в хрусталике, замедление прогрессирования | Нет |
| Зрелая или выраженная катаракта | Капли могут использоваться только как вспомогательная мера | Снижение дискомфорта, подготовка к лечению, сопутствующая терапия | Нет |
| Перед операцией | Иногда назначают антибактериальные или другие капли | Снизить риск инфекции и подготовить глаз | Нет |
| После операции | Антибиотики, НПВС, глюкокортикостероиды, иногда увлажняющие средства | Профилактика воспаления, инфекции, поддержка заживления | Операция уже выполнена, капли нужны для восстановления |
Капли для глаз от катаракты. Разновидности
К наиболее распространенным средствам, которые может порекомендовать врач-офтальмолог пациенту с катарактой являются «Тауфон», «Офтан-Катахром» и «Каталин». Рассмотрим каждое из них более подробно.
- «Тауфон». Основным активным компонентом является таурин, аминокислота, которая участвует в многих физиологических процессах в организме. Препарат стимулирует репаративные и регенеративные процессы, применяется при дистрофических или обменных патологиях. По классификации относится к метаболическим средствам.
- «Офтан Катахром». Содержит комбинацию трех активных веществ: аденозин, цитохром С и никотинамид. Относится к фармакотерапевтической группе стимуляторов регенерации тканей.
- «Каталин» содержит активное вещество пиреноксин, которое блокирует образование непрозрачных соединений из водорастворимых белков хрусталика, сохраняя таким образом его прозрачность. Это помогает замедлить прогрессирование катаракты. Препарат относится к фармакотерапевтической группе средств лечения катаракты и производится в Японии. Преимущество «Каталина» в отсутствии консерванта бензалкония хлорида, который может вызвать сухость глаз. Также в состав включен таурин, который способствует улучшению обменных процессов в глазу.
В рекламе можно увидеть и другие названия «Визория», «Уджала», «OptiVision» и др., которые позиционируются как эффективные капли при катаракте. Но согласно их регистрационным документам, они классифицируются как безалкогольные напитки, косметические тоники и прочие средства, но не как медицинские препараты. Такую информацию продавцы зачастую не распространяют. Поэтому будьте внимательны при выборе – посоветуйтесь перед началом использования с врачом-офтальмологом, какие действенные капли при катаракте подойдут лучше в вашем случае.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли убрать катаракту без операции?
Полностью убрать уже сформированную катаракту без операции нельзя. Капли могут применяться на ранних стадиях или после хирургического лечения, но восстановить прозрачность помутневшего хрусталика они не могут. При заметном снижении зрения врач может рекомендовать операцию.
Какие капли назначают при катаракте?
При начальных стадиях катаракты врач может назначить препараты, влияющие на обменные процессы в хрусталике. После операции обычно применяют противовоспалительные и антибактериальные капли. Конкретный препарат, дозировку и длительность курса определяет офтальмолог.
Помогают ли капли при начальной катаракте?
На начальных стадиях капли могут использоваться как поддерживающая терапия. Их задача — воздействовать на процессы, связанные с прогрессированием возрастных изменений хрусталика.
Какие капли используют после операции катаракты?
После операции врач может назначить антибактериальные, противовоспалительные или комбинированные капли. Они нужны не для лечения катаракты, а для восстановления глаза после хирургического вмешательства и снижения риска осложнений.
