Ночные линзы для восстановления зрения
Всё чаще пациенты проявляют внимание к новым технологиям в офтальмологии, в частности к тому, что такое ночные линзы и как они помогают восстановить зрение в дневное время без очков. Другое название метода – ортокератология или ОК-линзы (ОКЛ). Этот способ может быть интересен спортсменам, детям с прогрессирующей близорукостью и тем, кто плохо переносит очки и «традиционные» дневные мягкие контактные линзы (МКЛ).
Как работают ночные линзы
Ночные контактные линзы мягко и постепенно изменяют форму роговицы во сне, когда веки закрыты. Пока человек спит, ОКЛ оказывает контролируемое давление на поверхность глаза, перераспределяя эпителий (наружный слой), что делает роговую оболочку более плоской и изменяет её рефракцию (уменьшает миопию или астигматизм). Этот процесс обратим.
Принцип действия ортокератологической коррекции
В ОКЛ реализован принцип обратной геометрии: в отличие от обычных МКЛ, где внутренняя поверхность повторяет форму глаза, ортолинза имеет инверсную (переменную) кривизну, создающую зону контролируемого давления и разгрузки.
Благодаря этому утром роговица приобретает заданную форму, при которой изображение фокусируется прямо на сетчатке — зрение становится чётким без необходимости использовать оптические средства1.
Днём эффект сохраняется за счёт «памяти» роговой оболочки, а к вечеру форма постепенно возвращается к исходной. Поэтому ОКЛ необходимо применять регулярно — 8 часов сна в них обеспечивают хорошее зрение на следующие 8–24 часа и зависит от степени близорукости2.
Из чего изготавливают ортолинзы
Современные ортолинзы производят из жёстких газопроницаемых материалов (RGP) — фторсиликоновых полимеров с высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk) равным 100–200 (Dk>70 считается высоким показателем)3. Наиболее популярные полимеры: Boston XO (Dk141, США), Infiniti (Dk 180, Великобритания), Acuity (Dk 200, США) и др.
В отличие от старых моделей из полиметилметакрилата (ПММА), современные ОКЛ безопасны, не вызывают отёка и не нарушают питание тканей: они обеспечивают полноценный газообмен через сосуды закрытых век во время сна1.
Эти же материалы используются в склеральных линзах (СКЛ), а некоторые производители комбинируют жёсткий центр и мягкую периферию (гибридные линзы), что повышает комфорт и стабильность посадки.
Показания к применению ночных линз
При каких диагнозах эффективны ортолинзы
Основные показания:
- близорукость слабой и средней степени (до −6,0 D);
- астигматизм до 4,0 D;
- прогрессирующая миопия у детей и подростков4.
Такие линзы рекомендуют пациентам, которым неудобны очки или МКЛ — например, спортсменам, людям с активным образом жизни или работающим в запылённой среде.
Ночные контактные линзы не эффективны при гиперметропии (дальнозоркости), т.к. в этом случае для улучшения фокусировки необходимо увеличивать кривизну роговицы в центре, что невозможно сделать давлением снаружи.
Ночные линзы для восстановления зрения для детей
ОКЛ у детей доказали высокую эффективность в замедлении прогрессирования миопии6.
Одним из наиболее убедительных объяснений этому является теория периферического дефокуса. При ношении обычных очков изображение фокусируется точно на сетчатке в её центре (макуле), но за пределами макулы — уже позади сетчатки, что стимулирует дальнейшее удлинение глаза.
Ночные линзы перераспределяют кривизну роговицы так, что центральное изображение фокусируется на сетчатке, а периферическое — перед ней. Такой «миопический дефокус» посылает сигнал о прекращении роста глазного яблока, замедляя развитие близорукости в среднем эффективнее на 40–60% по сравнению с очковой коррекцией6.
Противопоказания к использованию ортолинз
Использование ОКЛ противопоказано при:
- воспалительных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит);
- выраженной сухости глаз (ССГ);
- сниженной чувствительности роговицы;
- анатомических аномалиях (например, при кератоконусе);
- после рефракционных операций1.
Перед подбором обязательно нужно пройти полное обследование у офтальмолога.
Преимущества ночных линз для коррекции зрения
Ортолинзы — это не просто способ временно восстановить зрение. Они дают возможность отказаться от очков и контактных линз днём, вести активный образ жизни, не ощущая ограничений.
Ключевые преимущества:
- естественное зрение без оптических средств в течение дня;
- отсутствие раздражения от ветра, пыли, кондиционера;
- обратимость эффекта — при прекращении ношения всё возвращается к исходным параметрам;
- можно использовать при непереносимости МКЛ4;
- возможность применения при анизомиетропии (разной рефракции правого и левого глаза), в т.ч. в рамках зрительной реабилитации5.
Чем ночные линзы лучше дневных
| Параметр | Ночные линзы | Дневные линзы |
| Время ношения | Только во сне (6–8 часов) | В течение дня (до 12 часов) |
| Эффект | Длительный после снятия | Только при ношении |
| Гипоксия роговицы | Минимальная (высокий Dk) | Возможна при длительном ношении |
| Удобство при спорте | Максимальное | Ограничено |
| Безопасность при правильном уходе | Высокая | Средняя |
Недостатки ортокератологических линз
Метод требует строгого соблюдения гигиены, регулярных осмотров и аккуратного обращения. Среди ограничений и недостатков:
- возможен дискомфорт в первые ночи использования;
- требуется ежедневная очистка;
- ортолинзы индивидуальны — нельзя купить их в переходе или на маркетплейсе;
- срок службы – до полутора лет;
- относительно высокий единовременный платёж при подборе и покупке;
- эффект временный — без регулярного использования близорукость возвращается1.
Возможные побочные эффекты
При нарушении правил ухода или некорректном подборе есть риск возникновения таких явлений как:
- воспаление и покраснение глаз;
- микротравматизация и развитие дистрофий роговицы;
- отёк при недостатке кислорода (гипоксии)1.
Ночные линзы дают возможность видеть чётко без дополнительных средств коррекции и замедляют миопию, но их эффект временный и не влияет на естественные возрастные процессы в глазу. После 40 лет снижается обмен веществ в хрусталике, накапливаются свободные радикалы, что приводит к развитию пресбиопии и катаракты. Для замедления этих изменений создан «Каталин» — препарат, на основе пиреноксина, поддерживающий прозрачность и эластичность хрусталика.
Как правильно носить ночные линзы
Правила надевания ортолинз
- Вымыть руки с мылом, тщательно высушить безворсовым полотенцем.
- Надеть линзу, глядя в зеркало: она должна центрироваться по зрачку.
- Проверить отсутствие пузырьков воздуха.
Как снимать ночные линзы
- Утром закапать увлажняющие капли.
- Аккуратно снять ОКЛ присоской или пальцами.
- Очистить и поместить в контейнер с раствором.
Сколько длится эффект от ночных линз
После одной ночи — до 24 часов, но всё зависит от величины миопии (чем меньше диоптрий — тем дольше выраженность действия). При регулярном использовании эффект стабилизируется, но полностью обратим при прекращении ношения.
Как ухаживать за ортокератологическими линзами
Средства для очистки и дезинфекции
Используют специальные растворы для жёстких газопроницаемых контактных линз. Запрещено применять водопроводную воду!
Раз в неделю очистка производится с помощью пероксидных растворов для снятия поверхностных отложений. Также они могут быть удалены путём погружения в ультразвуковой очиститель.
Срок службы ночных линз
В среднем — 12–18 месяцев. При аккуратном уходе срок может увеличиваться, но со временем материал деформируется и теряет свои свойства1.
Подбор ортокератологических линз
Диагностику, исключение противопоказаний, подбор ортолинз и обучение их использованию проводит сертифицированный офтальмолог или оптометрист.
Необходимые обследования перед назначением
- авторефрактометрия (определение величины близорукости, дальнозоркости или астигматизма);
- кератометрия (измерение кривизны роговицы);
- топография (карта поверхности роговой оболочки);
- биомикроскопия (исследование в микроскоп) и оценка состояния слёзной плёнки1.
Процесс адаптации к ночным линзам
Первые 5–7 ночей возможен лёгкий дискомфорт, чувство «песка». Из-за изменения оптики перестраивается и аккомодация (способность фокусироваться на разной дистанции). Полное привыкание наступает через 2–3 недели.
Стоимость ночных линз для коррекции зрения
Цена ОКЛ на первый взгляд может показаться высокой, т.к. обычно требуется оплатить всю сумму сразу (некоторые клиники предоставляют рассрочки). Средняя стоимость пары ОКЛ «под ключ» с индивидуальным подбором и обучением составляет от 25 000 до 50 000 рублей.
От чего зависит цена ортолинз
- конкретной клиники или оптики, где производится подбор (как правило, выше в Москве и ниже в регионах);
- сложности и объема диагностики, необходимости обучения;
- бренда, материала и срока службы;
- включены ли контрольные визиты или оплачиваются отдельно.
Безопасность при использовании ортолинз
Считается, что при соблюдении всех рекомендаций ОКЛ имеют высокий профиль безопасности. Исследования показывают, что они не вызывают стойких изменений роговицы и не влияют на её прозрачность1,6.
Осложнения при неправильном ношении
Нарушение режима может привести к:
- микротравмам эпителия и присоединению инфекции;
- отёку стромы роговой оболочки, снижению зрения;
- стойкому изменению топографии роговицы1.
Необходимость регулярных визитов к офтальмологу
При первичном подборе посетить специалиста нужно будет на следующий день после первой ночи в ОКЛ, через 1 неделю и 1 месяц. Далее контроль у врача требуется каждые 3–6 месяцев. Он оценивает посадку, чистоту линз и состояние роговицы.
Вопросы и ответы
Как работают ночные линзы?
ОКЛ мягко и постепенно изменяют форму роговицы во время сна: они перераспределяют эпителий так, что роговая оболочка становится более плоской в центре и меняет свою преломляющую силу. За счёт этого световые лучи начинают правильно фокусироваться на сетчатке, и после снятия линз утром человек видит чётко без очков. Эффект сохраняется от 8 до 24 часов и требует регулярного ношения.
Можно ли спать в ортолинзах не каждую ночь?
Иногда — да, но стабильность эффекта снизится.
Безопасно ли детям носить ночные линзы?
Да, метод одобрен для детей с 6 лет6.
Есть ли верхняя граница возраста для ношения ночных линз?
Обычно ортокератология рекомендуется людям до 60 лет.
Могут ли ночные линзы (ортолинзы) восстанавливать зрения?
Нет, данные изделия не подходят пациентам с пресбиопией. Вариантом решения могут быть очки для чтения или мультифокальные МКЛ (с аддидацией). Для замедления возрастных процессов (пресбиопии, катаракты) рекомендуется применение метаболических препаратов, например, японских глазных капель «Каталин»7.
