Красный глаз после удаления катаракты
Замена хрусталика глаза при катаракте — рутинная и хорошо отработанная операция, позволяющая восстановить зрение. У некоторых пациентов после хирургии возникает краснота глаза, которая может вызвать беспокойство. В данной статье мы погрузимся в этот симптом, изучим причины почему после операции катаракты красный глаз. Обсудим, как с ним бороться и предотвращать возникновение такого осложнения.
Причины возникновения воспаления
Как любое медицинское вмешательство, хирургия катаракты может вызвать ряд осложнений, среди которых воспаление глаз после операции. Оно проявляется краснотой и дискомфортом. Затрагиваться могут как поверхностные, так и внутренние структуры глазного яблока.
Основные причины:
- Реакция на травматизацию. В процессе операции производятся разрезы различной величины. При факоэмульсификации (ФЭК) они минимальны (2–3 мм), при экстракапсулярной экстракции (ЭЭК) больше — до 10–15 мм.
- Помимо разрезов, ткани глаза могут травмироваться швами (накладываются при методе экстракапсулярной экстракции). Во время факоэмульсификации происходит воздействие ультразвука не только на мутный хрусталик для его дробления, но и на окружающие ткани, что может вызвать реактивное воспаление (увеит, иридоциклит).
- В ряде случаев, слизистая глаза повреждается векорасширителем (блефаростатом), который используется во всех типах офтальмологических операций, чтобы пациент не моргал.
- При несоблюдении рекомендаций (грязные руки, нарушение капельного режима) есть риск заноса инфекции и развития инфекционного воспаления глаза.
- У человека может проявиться воспалительная реакция на капли, прописанные после операции, при их непереносимости или аллергии.
- На фоне механической травматизации и медикаментозной терапии часто появляется синдром сухого глаза (ССГ), проявляется как красный глаз после операции катаракты.
- Кистозный макулярный отёк (КМО) – накопление жидкости под центром сетчатки (макулой) из-за воспалительной реакции тканей на хирургическое воздействие. Проявляется мутным пятном в центральном поле зрения.
Какие еще могут быть осложнения
Операция удалению катаракты методом факоэмульсификации является одной из самых безопасных и успешных хирургических процедур в офтальмологии. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, существует риск развития и других осложнений, помимо воспаления.
- Кровоизлияние в слизистую оболочку (субконъюнктивальное) — последствия видны снаружи и выглядят как красный глаз после удаления катаракты. Если кровоизлияние произошло внутрь глаза (визуально не заметно, но может снижать зрение).
- Временное повышение внутриглазного давления (офтальмогипертензия). Определяется только при инструментальном измерении, для пациента не заметно.
- Отслоение сетчатки — редкое осложнение, которое может возникнуть в процессе хирургического вмешательства или спустя некоторое время. Проявляется снижением зрения и появлением «шторки», плавающих «мушек» и искр.
- Вторичная катаракта — помутнение задней капсулы, в которой размещается искусственный хрусталик. Является частым осложнением (встречается у более 50% прооперированных пациентов). Симптомы схожи с первичным заболеванием («туман», блики ночью).
- Дислокация (смещение) ИОЛ от правильного положения. Появляются блики, двоение, ухудшение зрения.
- Послеоперационный астигматизм или неверная итоговая рефракция. Пациент не получает желаемого высокого зрения при его проверке.
По мере развития медицинских технологий и техник, риск осложнений уменьшается. Однако важно обсудить с офтальмологом все риски и выгоды прежде, чем удалять катаракту, а также следить за состоянием глаза после хирургии и своевременно сообщать врачу о жалобах.
Предотвращение и устранение осложнений
Правильная профилактика осложнений в послеоперационный период является ключом к успешному восстановлению и высокому итоговому зрению. Вот некоторые стандартные рекомендации, которые дают врачи пациентам:
- Соблюдайте график применения капель. Обычно назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли.
- В первый месяц избегайте тяжелой физической нагрузки, наклонов головы вперед. Спите на стороне, противоположной оперированному глазу.
- Не рекомендуется мыть голову в первые дни после операции, а купаться в водоёмах и бассейнах – один месяца. Это поможет исключить риск инфекции.
- Избегайте использования макияжа и других косметических средств для глаз в первые 2 недели после замены хрусталика.
- Используйте солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от ультрафиолетового излучения. В центральных регионах (Москва и т.п.) это может быть не сильно актуально, но для южных областей – обязательно к исполнению.
- Проходите регулярные послеоперационные осмотры у офтальмолога, чтобы он мог отслеживать процесс восстановления и своевременно выявлять возможные проблемы.
Осложнения после операции могут быть разнообразными, и методы их устранения зависят от характера и серьезности проблемы.
- При воспалительных процессах назначаются более сильные противовоспалительные средства или антибиотики (в том числе – системно).
- При повышении внутриглазного давления – глазные капли, снижающие его.
- Отслоение сетчатки в зависимости от степени и локализации требует проведения лазерной коагуляции или витреретинальной операции (витрэктомия, эписклеральное пломбирование).
- Вторичная катаракта успешно лечится процедурой YAG-лазерной капсулотомии (формирование «окошка» в задней капсуле хрусталика для восстановления прозрачности).
- При сухости глаз назначаются препараты слезозаменители.
- Смещение искусственного хрусталика исправляется дополнительной операцией (в том числе с фиксацией ИОЛ путём подшивания).
- При остаточном астигматизме или неверной целевой рефракции может быть рекомендована коррекция с помощью очков, контактных линз или лазерной операции (ФРК, FemtoLASIK, SMILE).
Несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, важно подходить к процессу восстановления ответственно. Наблюдение за своим состоянием и своевременное обращение к специалисту при возникновении проблем могут предотвратить многие осложнения.