Как видит глаз при разных стадиях катаракты
Глаз — удивительный орган, способный преобразовывать отраженный свет в яркие и насыщенные изображения, которые мы воспринимаем как мир вокруг нас. Но со временем он может столкнуться с различными препятствиями, ухудшающими наше зрение. Катаракта — одно из таких заболеваний, при котором хрусталик глаза становится мутным, препятствуя прохождению лучей света и затрудняя видимость. По мере снижения прозрачности хрусталика наш взгляд на мир может радикально измениться. В данной статье мы попробуем понять, как видит глаз при катаракте на разных стадиях заболевания.
Начальная катаракта
На ранней стадии болезни признаки могут быть едва заметными или восприниматься как незначительные. К ним относятся:
- Легкое затуманивание зрения. Изображение может стать менее четким, как если бы вы смотрели сквозь запотевшее стекло или пар в сауне.
- Появление бликов вокруг источников освещения. Особенно вечером или при вождении автомобиля, когда в глаз попадает свет фар от встречных автомобилей.
- Цвета могут восприниматься как более тусклые или выгоревшие.
- Возникает потребность в дополнительном свете при чтении или выполнении другой работы с мелкими предметами.
- Необходимость частой смены очков. Но зрение при изменении диоптрий улучшается.
Острота зрения составляет 0,5 и выше, что может устраивать большинство пожилых людей. Такое состояние может сохраняться долгие годы, особенно при поддерживающем медикаментозном лечении. Но по мере развития интенсивности помутнений симптомы становятся более выраженными.
Незрелая катаракта
При переходе в незрелую стадию человек испытывает заметное ухудшение зрения, и ему сложно воспринимать окружающий мир должным образом.
Как видит человек с катарактой в этой стадии? Он видит всё как через туман или мутное стекло, что существенно затрудняет восприятие деталей и контуров объектов. Особенно заметно это становится, когда больной пытается разглядеть светящиеся объекты: вокруг них возникают искажения – «гало» и «глэр» эффекты — ореолы или световые артефакты, создающие дискомфорт. Это состояние сопровождается неприятными ощущениями и может сильно снизить качество жизни человека, ограничивая его способность водить автомобиль.
Смена очков уже не помогает, даже в них острота зрения не превышает 0.1 (10% от нормы). Может появляться монокулярное двоение (в одном глазу).
Зрелая катаракта
Хрусталик глаза становится полностью мутным, приводя к существенному снижению зрения до того уровня, когда сохраняется только способность воспринимать направление света.
Такое помутнение – видимый симптом даже без особых инструментов. Коррекция очками в этой стадии бесполезна.
Перезрелая катаракта
В финальной стадии катаракты (её ещё называют «молочная» или Морганиева) процесс деградации хрусталика ускоряется. Несмотря на то, что из-за распада мутного вещества хрусталика зрение может несколько улучшиться, такая ситуация может стать причиной серьёзных осложнений:
- Вторичная глаукома (факолитическая и факотопическая) – повышение внутриглазного давления.
- Воспалительный процесс — факолитический иридоциклит и хориоретинит (воспаление сосудистой и сетчатой оболочки).
Диагноз «перезрелая катаракта» в наши дни встречается достаточно редко, так как большая часть людей обращается к врачу на более ранних этапах.
Лечение на разных стадиях
При начальной стадии катаракты лечение может быть медикаментозным, особенно если зрение у человека высокое и устраивает его.
В таких случаях офтальмологи рекомендуют препараты, в виде глазных капель, которые напрямую проникают в хрусталик глаза и оказывают лечебное воздействие. К таким лекарствам относятся капли «Каталин» — антикатарактальное средство на основе пиреноксина. Пиреноксин предотвращает превращение водорастворимых белков хрусталика в непрозрачные субстанции, тем самым сохраняя его прозрачность и, как следствие, не позволяет помутнению развиваться. Относится к средствам для лечения катаракты. Производится в Японии.
Особенностью «Каталина» является отсутствие консерванта – бензалкония хлорида, который вызывает сухость глаз. В качестве вспомогательного вещества используется таурин, дополнительно улучшающий метаболизм.
При незрелой катаракте уже рекомендуется хирургическое лечение методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК + ИОЛ). Это современный метод, состоящий из трёх этапов:
- Создание микроразрезов, которые в последствии не требуют наложения швов и самогерметизируются.
- Факоэмульсификация: при помощи ультразвукового зонда производится разрушение и аспирация (отсасывание) помутневшего хрусталика глаза.
- Имплантация ИОЛ (интраокулярной линзы): после удаления помутневшего хрусталика на его место устанавливается искусственный, который восстанавливает прозрачность и фокусирующую способность глаза.
Этот метод является наиболее эффективным и безопасным для лечения катаракты и позволяет пациентам увидеть полноценный мир за один день.
При зрелой катаракте, когда хрусталик становится слишком плотным, использование ультразвуковой энергии высокой мощности для его дробления может представлять опасность для окружающих тканей. Имеется риск серьёзных осложнений – гибель внутреннего слоя роговицы и последующего развития её дистрофии (помутнения). Поэтому используется более старый и травматичный метод – экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК).
Основные этапы операции:
- Формирование большого разреза в роговице.
- Удаление помутневшего хрусталика целиком или после разделения его на несколько частей (факофрагментация).
- Имплантация искусственной линзы на место удаленного мутного хрусталика.
- Наложение швов для закрытия разреза.
Этот метод стал предшественником факоэмульсификации и сейчас используется намного реже благодаря прогрессу в разработке технологий и более раннему выявлению катаракты.
Катаракта значительно меняет качество жизни человека, внося драматические изменения в его способность воспринимать мир. От начальных этапов, когда окружение становится менее контрастным и цвета лишаются насыщенности, до развитых стадий, где человек теряет зрение в полной мере.
Современная медицина предлагает ряд эффективных методов, позволяющих вернуть пациентам ясность зрения и качество жизни. Не затягивайте с лечением!
