Инвалидность по зрению
Познание мира через зрительный анализатор является одним из важных и естественных способов взаимодействия человека с окружающей средой – 80% всей информации мы получаем именно с помощью глаз.
Однако, для миллионов людей по всему миру эта возможность недоступна или существенно ограничена. Это не самый распространённый тип ограничения возможностей у человека, но он оказывает огромное влияние на жизнь людей, вызывая не только физические, но и социальные и психологические вызовы. В Российской Федерации по состоянию на 2022 год насчитывалось 68,2 тысячи людей с таким статусом.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – процедура, при которой специализированные медицинские и социальные специалисты оценивают состояние здоровья и функциональные возможности. Цели МСЭ: определение степени ограничения способностей и потребности в поддержке. Все этапы описаны в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 26.11.2020) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Частый вопрос «при каком зрении дают инвалидность?» не совсем корректен, т.к. в процессе МСЭ проводится комплексное обследование, включающее в себя медицинские осмотры, лабораторные и инструментальные исследования, а также оценку социальной адаптации и возможностей самообслуживания. На основании полученных данных и критериев, установленных законодательством, эксперты присваивают группу (I-III). Она и определяет права и льготы.
В процессе оценки учитывается не только текущее состояние здоровья, но и прогноз его изменений, а также влияние на жизнь человека в различных сферах – от самообслуживания до социальной адаптации и трудоустройства.
Инвалидность по зрению – критерии
Параметры отнесения больного к той или иной категории описаны в Приказе Минтруда России от 27.08.2019 N 585н (ред. от 06.10.2021) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Определение группы основывается на степени утраты функций и влияния на жизнь человека. Основные два параметра включают в себя:
- Острота зрения (визометрия): измеряется в виде доли от нормы, с которой человек видит объекты на заданном расстоянии. Обычно используется таблица Сивцева-Головина или аналогичные методы (проекторы знаков). Ключевой момент – исследование проводится с максимально переносимой коррекцией очками или контактными линзами.
- Поле зрения (периметрия) – его размер и дефекты: оценивается степень сужения периферических полей и наличия центральных нарушений (скотом), что вызывается различными причинами, такими как глаукома или дегенеративные заболевания сетчатки. Обследование проводится на анализаторе – периметре (в т.ч. компьютерном). Прибор представляет полусферу, внутри которой зажигаются световые пятна разного размера и интенсивности.
Дополнительно определяется функциональная независимость (оценка способности человека выполнять повседневные задачи без помощи других лиц или специальных устройств) и социальная адаптация и интеграция (учитываются факторы, такие как возможность обучения, работоспособность и участие в общественной жизни).
Учитывая эти критерии, члены медико-социальных комиссий могут определить группу и предоставить соответствующие меры поддержки и компенсации.
Первая группа инвалидности
- Острота (визометрия): на лучший (или единственный) глаз с коррекцией составляет до 0,04 или полная потеря зрения (слепота).
- Поля (периметрия): на лучше видящий глаз составляет менее 10 градусов от центральной точки, что соответствует значительной периферической слепоте или наличие центральной абсолютной скотомы более 10 градусов.
Вторая группа инвалидности
Острота (визометрия): от 0,05 до 0,1.
Поле (периметрия): от 10 до 20 градусов или центральные абсолютные скотомы от 5 до 10 градусов.
Третья группа инвалидности
Острота (визометрия): от 0,1 до 0,3 (включительно).
Поле (периметрия): от 20 до 40 градусов (включительно) или центральные абсолютные скотомы до 5 градусов и сливные абсолютные парацентральные скотомы или кольцевидные скотомы при концентрическом сужении полей зрения лучше видящего или единственного глаза от 55 до 40 градусов (включительно).
Оспаривание решений комиссии
В Российской Федерации процедура обжалования решения бюро МСЭ выглядит так:
- Получение решения комиссии. После прохождения МСЭ человек получает письменное уведомление о результате, в котором указываются присвоенная группа инвалидности по зрению и/или другие социальные льготы или отказ в этом.
- Получение письменного обоснования решения. Гражданин имеет право на получение подробного аргументированного вердикта комиссии, которое включает в себя основания для присвоения группы и медицинские и/или социальные документы, на базе которых был вынесен вердикт.
- Подача апелляции. Человек вправе обжаловать решение комиссии в течение 30 дней со дня получения уведомления о результате (в том числе через сайт Госуслуг). Для этого необходимо написать письменное заявление или заполнить форму на сайте и предоставить все необходимые документы и доказательства, подтверждающие свою позицию. Если срок подачи прошёл – можно обращаться сразу в суд.
- Рассмотрение апелляции. Апелляционная комиссия должна рассмотреть поданные документы в установленный законом срок и принять решение по делу. В процессе рассмотрения могут быть назначены дополнительные медицинские или социальные экспертизы.
- Обжалование в суде. В случае неудовлетворительного решения апелляционной комиссии истец вправе обжаловать его в суде. Судебное обжалование должно быть подано в течение 3 месяцев со дня получения решения предыдущей инстанции.
- Решение суда. Суд может провести независимую экспертизу и вынести окончательный вердикт по делу. Если судья признает аргументы гражданина обоснованными, результат рассмотрения комиссии будет изменено или отменено.
Важно отметить, что процедуры оспаривания решения бюро МСЭ могут зависеть от конкретных обстоятельств и могут быть изменены в соответствии с новыми изменениями в действующем законодательстве.
