Астенопия (синдром усталых глаз): что это такое, причины и как лечить усталость глаз
Астенопия — термин, который происходит из греческого языка от слов asthenēs — «слабый, бессильный» и opsis — «зрение». В буквальном переводе означает «слабость зрения». Это функциональное расстройство, при котором у человека возникает усталость, напряжение и снижение четкости изображения1.
В международной классификации болезней (МКБ-10) у синдрома есть собственный код (H53.1), что подчеркивает его клиническую значимость.
При астенопии симптомы развиваются постепенно: от ощущения «затуманивания» до болей в глазных мышцах. В тяжелых случаях зрительная система не справляется с нагрузкой даже в состоянии покоя.
Причины астенопии
Главные причины связаны с дисбалансом аккомодации и работой глазных мышц2.
Основные провоцирующие факторы для этого:
- длительная работа за компьютером и гаджетами;
- некоррегированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия) или неправильно подобранные средства коррекции (очки, контактные линзы);
- несоблюдение рекомендуемой дистанции до экрана/книги;
- недостаточное освещение;
- сухость глаз из-за редкого моргания;
- общие заболевания, влияющие на работу нервной и сосудистой систем.
Влияние компьютера на развитие астенопии
У взрослых основным триггером является цифровая нагрузка. Работа перед монитором приводит к редкому морганию, снижению увлажнения глазной поверхности и спазму аккомодации («ложной близорукости»). Такое состояние в совокупности называют компьютерным зрительным синдромом (КЗС)3.
Сухой воздух в офисном помещении (использование кондиционеров летом и отопления зимой) усугубляет ситуацию.
Астенопия у детей
У школьников и подростков проблема встречается все чаще. Причина — чрезмерное и бесконтрольное использование гаджетов (смартфонов, планшетов) в дополнение к учебным зрительным нагрузкам4. В этом возрасте глаз особенно чувствителен негативным воздействиям, склонен к избыточному росту (увеличение передне-заднего отрезка (ПЗО) глазного яблока ведет к появлению осевой «истинной» миопии), поэтому жалобы ребёнка требуют обязательной консультации офтальмолога.
Классификация и стадии астенопии
В офтальмологической практике выделяют несколько форм заболевания5:
Мышечная астенопия
Возникает при слабости или нарушении координации внутренних глазных мышц, которые отвечают за конвергенцию (конвергенция – сведение зрачков к носу, чтобы можно было рассмотреть предмет на близком расстоянии). Чаще диагностируется у взрослых с неустойчивым бинокулярным зрением.
Аккомодативная астенопия
Связана с нарушением работы цилиарной мышцы, которая регулирует аккомодацию (фокусировку на разно удалённых предметах). Чаще всего развивается при некорригированной гиперметропии (дальнозоркости).
Ретинальная астенопия
Редкий вариант, возникающий при заболеваниях нервной системы.
Симптомы астенопии
- ощущение усталости и тяжести в глазах;
- снижение четкости зрения;
- боль и жжение в области век;
- двоение или расплывчатость предметов;
- головные боли, усиливающиеся к вечеру;
- слезотечение и светобоязнь.
Эти симптомы часто усиливаются во второй половине дня, после чтения или работы за компьютером.
Диагностика астенопии
Для постановки диагноза врач-офтальмолог проводит3:
- исследование рефракции;
- проверку остроты зрения (с коррекцией и без, вдаль и на близком расстоянии);
- исследование аккомодационного резерва;
- определение бинокулярных функций;
- тесты на слезопродукцию и устойчивость слезной плёнки;
- осмотр на щелевой лампе и исследование глазного дна.
Правильно проведенная диагностика позволяет исключить схожие заболевания глаз и назначить адекватное лечение.
Лечение астенопии
Комплексная терапия направлена на снятие мышечного напряжения, увлажнение поверхности глазного яблока и восстановление зрительных функций6.
Гимнастика для глаз
Простые упражнения, если их выполнять в течение дня, помогают предотвратить и снять спазм аккомодации, расслабить наружные мышцы:
- Перевод взгляда с ближнего на дальний объект 10–15 раз 4–5 раз в день.
- Круговые движения глаз по и против часовой стрелки.
- Чередование закрытия и открытия век.
Витамины и народное лечение
Для профилактики усталости полезны витамины группы В, лютеин и зеаксантин. В качестве вспомогательных методов используют компрессы с ромашкой или зеленым чаем, но они не заменяют полноценную терапию.
У пожилых людей астенопические жалобы часто появляются после 40 лет на фоне пресбиопии (возрастной дальнозоркости) и начальной катаракты. Оба этих состояния связаны с возрастными изменениями в хрусталике (биологической линзе глаза, которая фокусирует свет на сетчатке). Наибольший эффект в лечении отмечается у пациентов 35–55 лет, когда патологические процессы только начинают формироваться и их можно замедлить либо предотвратить.
Японские глазные капли «Каталин» разработаны для замедления возрастных изменений хрусталика, включая катаракту и пресбиопию7.
Активный компонент препарата — пиреноксин — препятствует денатурации белков хрусталика и их помутнению. За счёт антиоксидантного и метаболически активного действия «Каталин» снижает окислительный стресс, стабилизирует клеточные процессы и поддерживает метаболизм глазных тканей.
При регулярном применении средство помогает сохранить прозрачность хрусталика, улучшает его питание и замедляет прогрессирование катаракты. Это особенно важно для пациентов с нарушениями обмена веществ и повышенным уровнем глюкозы в крови, у которых риск возрастных изменений зрения выше среднего.
Капли «Каталин» не содержит консерванта бензалкония хлорида и может применяться длительное время, не вызывая сухости глаз.
Физиотерапевтическое лечение
Применяются магнитотерапия, электростимуляция и вакуумный массаж. Они улучшают микроциркуляцию и питание тканей глаза, расслабляют внутриглазные и наружные мышцы. Курсы возможны как в кабинетах охраны зрения в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.
Хирургическое лечение
Требуется редко и проводится только при выраженных нарушениях бинокулярного зрения или стойком мышечном дисбалансе.
Осложнения астенопии
Если человек не уделяет внимание проблеме, синдром часто приводит к:
- снижению трудоспособности и успеваемости в учебном заведении;
- развитию стойкого спазма аккомодации;
- прогрессированию близорукости;
- появлению глазодвигательных нарушений, в т.ч. косоглазия;
- психоэмоциональным расстройствам из-за постоянного зрительного дискомфорта.
Прогноз и профилактика астенопии
Прогноз благоприятный при условии своевременной диагностики. Для профилактики важно соблюдать гигиену зрения:
- делать перерывы каждые 40–50 минут работы за экраном;
- использовать достаточное освещение;
- применять увлажняющие и метаболические капли;
- контролировать расстояние до монитора (50–60 см) и экрана гаджетов (40 см);
- проходить профилактические осмотры у офтальмолога не реже 1 раза в год.
Образ жизни при астенопии
Людям с синдромом усталых глаз рекомендуется:
- нормализовать режим сна;
- включать в рацион продукты, богатые витаминами А и С;
- ограничить общее время использования гаджетов;
- заниматься физической активностью (особенно – на свежем воздухе).
Когда необходима консультация офтальмолога
Обратиться к врачу стоит, если:
- усталость глаз сохраняется даже после отдыха;
- появляются боли и жжение;
- отмечается снижение четкости зрения на любой дистанции;
- симптомы сопровождаются головной болью.
Похожие заболевания
Схожие проявления встречаются при глаукоме, катаракте, сухом кератоконъюнктивите, кератоконусе, макулодистрофии и неврологических расстройствах8. Поэтому важно не заниматься самолечением, а пройти диагностику у специалиста.
Астенопия — одно из самых распространенных офтальмологических состояний в современном мире. Несмотря на функциональный характер, синдром усталых глаз требует внимания: своевременная диагностика и правильное лечение позволяют сохранить зрение, повысить работоспособность и избежать осложнений.
