Синдром усталых глаз: астенопия
Термином «астенопия» офтальмологи называют многофакторный симптомокомплекс, возникающий на фоне зрительных нагрузок. Самые распространенные проявления астенопии – напряжСиндром усталых глаз: астенопия
Термином «астенопия» офтальмологи называют многофакторный симптомокомплекс, возникающий на фоне зрительных нагрузок. Самые распространенные проявления астенопии – напряжение в глазах, чувство усталости, расфокусировка зрения.
По Международной классификации болезней астенопия не выделяется как самостоятельная нозологическая единица, а относится к группе субъективных зрительных расстройств.
Почему возникает астенопия
Усталость, напряжение глаз, дискомфорт и расплывчатость зрения вызывают «перегрузки» зрительного аппарата. К этим симптомам приводит перенапряжение внутриглазных, глазодвигательных мышц, а также чрезмерное подсыхание слизистой глазного яблока – конъюнктивы – из-за редкого моргания.
Усталость глаз может быть связана:
- с нарушениями аккомодации. Это происходит на фоне перенапряжения внутриглазной (цилиарной) мышцы, ответственной за фокусировку на различных расстояниях. Усугублять ситуацию могут невыявленные отклонения от нормы – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, а также неправильно подобранная оптическая коррекция;
- с ослаблением организма (астенией) в связи с общими заболеваниями и инфекциями, даже такими распространенными, как грипп или простуда, особенно с температурой. К астенической астенопии также могут приводить острые и хронические интоксикации (отравления), состояния после наркоза, сильного стресса и пр.;
- с перенапряжением глазодвигательных мышц, особенно при необходимости долго смотреть в одну сторону, не поворачивая головы;
- с нервными заболеваниями или длительным стрессом;
- с неправильным освещением (слишком ярким или тусклым);
- с чрезмерно длительной непрерывной зрительной работой, особенно в условиях психологического напряжения – вождения автомобиля, общения с людьми, отслеживания ситуации на мониторе и т.д.
Жалобы на «уставшие глаза» могут предъявлять как взрослые, так и дети, и подростки. Не всегда синдром усталых глаз — стойкое проявление болезни, чаще всего это функциональное расстройство проходит на фоне устранения причины и правильно подобранного врачом лечения.
Группы риска – лица, работающие за ПК или занимающиеся другой деятельностью, связанной с длительной зрительной концентрацией. К астенопии также предрасположены дети, подростки и беременные женщины, сказывается интенсивный рост и/или гормональная перестройка организма.
Как проявляется астенопия
Астенопия многолика, ее проявления зависят и от зрительных нагрузок, и от общего состояния организма, и от условий работы.
Основные жалобы при астенопии и ее проявления:
- боль в глазах, сухость или приступы слезотечения, рези, жжение, чувство песка под веками, покраснение слизистой;
- чувство давления в глазных яблоках, болевые ощущения и напряжение при движении глаз;
- зрительные расстройства – нарушение фокусировки, затруднение «переключения» изображения от близких к далеким предметам и наоборот, расплывчатость картинки, ощущение «пелены» перед глазами, двоение контуров, появление кругов светорассеяния от точечных источников света или светящихся изображений;
- головные боли, боли в спине и шее, напряжение затылочных мышц.
При таком многообразии жалоб нет патологических изменений в органах зрения, а функциональные сдвиги близки к возрастной норме.
Усталость глаз имеет свойство накапливаться, симптомы нарастают и становятся разнообразнее. В течении астенопии выделяют следующие стадии:
- Компенсация. На этом этапе организм, включая защитные приспособления и резервы, позволяет избавиться от дискомфорта полностью после отдыха.
- Субкомпенсация. Проявляется зрительное переутомление быстрее, чем раньше, буквально после одного часа работы и не проходит после ночного сна. Для восстановления функций нужно 24 – 72 часа.
- Декомпенсация. Собственно, это этап стойких изменений, существенно снижающих работоспособность и качество жизни, без лечения приводящих к осложнениям.
Лечение астенопии
Нередко на приеме у глазного врача пациент не может четко детализировать проблему, жалоба звучит как: «Доктор, устают глаза что делать?»
Окулист проводит детальный осмотр для исключения глазных заболеваний: проверяет остроту зрения, проводит компьютерную диагностику возможных аномалий рефракции, осматривает передний отрезок глаза и глазное дно.
При исключении глазных болезней как причины жалоб и соответствующем снижении функциональных проб предполагают диагноз астенопии.
В обязательном порядке при выявлении близорукости, дальнозоркости или астигматизма офтальмолог выписывает очки или контактные линзы.
Основные принципы лечения астенопии:
- Подбор адекватной оптической коррекции;
- Перерывы в работе. Важно делать это достаточно часто, для избавления от утомляемости оптимально прерываться каждые 40-50 минут на 5-10 мин. Если устали глаза от компьютера, можно установить на комп специальную программу со всплывающим окном-напоминанием;
- Гимнастика для глаз и, если есть возможность, упражнения для шеи и общего комплекса на разминку;
- Использование увлажняющих глазных капель или гелей. Фармацевтика предлагает большое разнообразие средств избавления от неприятных ощущений, когда устал глаз. Недорогие капли искусственной слезы содержат консервирующий агент, и при длительном применении, к сожалению, могут усугублять дискомфорт. Поэтому выбор лучше остановить на препаратах без консерванта на основе гиалуроновой кислоты – естественного увлажнителя. Эти лекарства способны быстро и эффективно снимать проявления дискомфорта, сухости, боли и рези в глазах;
- Регулярные курсы приема витаминных комплексов, как в виде таблеток/капсул, так и в форме глазных капель. Витамины помогают активировать восстановительные и защитные свойства аппарата зрения.
- Каталин. Японский препарат в виде капель для глаз, способен предотвращать денатурацию водорастворимых белков в хрусталике, которые обеспечивают ему прозрачность, и позволяет остановить процесс ухудшения зрения.
Каталин обладает антиоксидантным эффектом, что способствует продлению молодости глаз.
Если по симптомам подозревается астенопия, лечение должен назначать и контролировать врач. Человек самостоятельно может пропустить серьезное заболевание, маскирующееся под астенопический синдром и впоследствии столкнуться с осложнениями.
Как предупредить астенопию
Asthenopia – состояние, которое легче предупредить, чем вылечить. К мерам профилактики относят грамотную, эргономичную организацию рабочего места, регулярные перерывы в работе и глазную гимнастику, правильно подобранные очки или линзы, а при отсутствии аномалий рефракции – использование бездиоптрийных очков со специальным покрытием.
Осложнения
Самое частое осложнение астенопии – появление и прогрессирование близорукости. Особенно уязвимы в этом плане дети 6-9 лет (подготовка к школе и начальные классы) и подростки.
У взрослых миопия возникает реже, но тоже не является исключением, зачастую «наслаиваясь» на компенсированный ранее астигматизм.
Еще одно достаточно частое осложнение астенопии – раннее, не по возрастным нормам, появление пресбиопии – возрастной дальнозоркости, снижающей работоспособность. Если, в среднем, её появление ожидается в 42-45 лет, то с декомпенсацией астенопии начало пресбиопии приходится на 38-40 лет.
Нередкие осложнения астенопии – воспалительные заболевания век и глазной поверхности – блефариты и конъюнктивиты, а также синдром «сухого глаза» различной степени выраженности.
